แบบฟอร์มจัดหาพัสดุ
ใบขอให้จัดหาพัสดุ/จัดจ้าง
No.
ส่วนงาน
ที่ วันที่ 1 มกราคม 2513
(1) เรื่อง
เรียน
             ด้วยข้าพเจ้ามีความจำเป็นต้องใช้วัสดุประเภทจ้าง/เหมา
เหตุผลต้องการใช้เพื่อ  โดยต้องการใช้วัสดุ วันที่  ดังรายละเอียดต่อไปนี้
ลำดับ
รายการ
จำนวน
หน่วยนับ
ราคาต่อหน่วย
งบประมาณ
หมายเหตุ
1
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก ภาคผนวก (ก-4) รายงานการดำเนินงาน งวดที่ 2 เล่ม 4 จำนวน 232 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
5
เล่ม
80.00
400.00
2
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก ภาคผนวก (ก-3) รายงานการดำเนินงาน งวดที่ 2 เล่ม 3 จำนวน 301 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
5
เล่ม
100.00
500.00
3
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก ภาคผนวก (ก-2) รายงานการดำเนินงาน งวดที่ 2 เล่ม 2 จำนวน 294 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
5
เล่ม
100.00
500.00
4
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก ภาคผนวก (ก-1) รายงานการดำเนินงาน งวดที่ 2 เล่ม 1 จำนวน 324 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
5
เล่ม
100.00
500.00
5
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก ภาคผนวกรายงานฉบับสมบูรณ์ (Final Report) เล่มที่ 8 จำนวน 362 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
4
เล่ม
100.00
400.00
6
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก ภาคผนวกรายงานฉบับสมบูรณ์ (Final Report) เล่มที่ 7 จำนวน 348 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
4
เล่ม
100.00
400.00
7
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก ภาคผนวกรายงานฉบับสมบูรณ์ (Final Report) เล่มที่ 6 จำนวน 158 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
4
เล่ม
80.00
320.00
8
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก ภาคผนวกรายงานฉบับสมบูรณ์ (Final Report) เล่มที่ 5 จำนวน 348 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
4
เล่ม
100.00
400.00
9
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก ภาคผนวกรายงานฉบับสมบูรณ์ (Final Report) เล่มที่ 4 จำนวน 156 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
4
เล่ม
80.00
320.00
10
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก ภาคผนวกรายงานฉบับสมบูรณ์ (Final Report) เล่มที่ 3 จำนวน 343 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
4
เล่ม
100.00
400.00
11
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก ภาคผนวกรายงานฉบับสมบูรณ์ (Final Report) เล่มที่ 2 จำนวน 391 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
4
เล่ม
100.00
400.00
12
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก รายงานฉบับสมบูรณ์ (Final Report) จำนวน 370 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
2
เล่ม
100.00
200.00
13
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก ภาคผนวกรายงานฉบับสมบูรณ์ (Final Report) เล่มที่ 1 จำนวน 159 หน้า โครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
4
เล่ม
80.00
320.00
14
ค่าเข้าเล่มแบบสันกาวเคลือบปกพลาสติก รายงานการดำเนินงาน งวดที่ 2 จำนวน 432 หน้า ใช้ในโครงการยกระดับผ้าทอมืออัตลักษณ์อีสานสู่สากล
กิจกรรม ให้คำปรึกษาแนะนำเชิงลึกในการพัฒนาผลิตภัณฑ์และเพิ่มมูลค่าผลิตภัณฑ์
ศูนย์ส่งเสริมอุตสาหกรรมภาคที่ 5 กรมส่งเสริมอุตสาหกรรม กระทรวงอุตสาหกรรม
ประจำปีงบประมาณ 2564
5
เล่ม
120.00
600.00
  ราคาก่อนรวมภาษีมูลค่าเพิ่ม  
  ภาษีมูลค่าเพิ่ม  
  รวมเป็นเงินทั้งสิ้น  
             จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา  
       ลงชื่อ...........................................เจ้าของเรื่อง
( )
    ลงชื่อ....................................................หัวหน้างาน
             ( )     

(2) ความเห็นของผู้อำนวยการกองบริหารงานสำนักฯ
     (  ) พิจารณาเห็นชอบ
          [  ] เงินแผ่นดิน (ม.ในกำกับ)   [  ] เงินรายได้
          [  ] อื่นๆ..................... 
     (  ) พิจารณาไม่เห็นชอบ เพราะ............................         

                               ลงชื่อ.....................................................
                                    ผู้อำนวยการกองบริหารงานสำนักฯ
                                      วันที่.............../............../............

   คณะกรรมการตรวจรับ ดังรายชื่อต่อไปนี้
             คณะกรรมการตรวจรับและคณะกรรมการกำหนดราคากลาง
**วงเงินไม่เกิน 100,000 บาท: กรรมการ 1 คน **วงเงินเกิน 100,000 บาท : กรรมการ 3 คน
             1.   ประธานกรรมการ
             2.   กรรมการ
             3.   กรรมการ

(3) ที่ อว 660206.   /...........ลงวันที่.....................
เรียน ผู้อำนวยการกองบริหารงานสำนักฯ
         เพื่อตรวจสอบยอดเงินก่อนเสนออนุมัติ
                จำนวน................................บาท

                  ...............................................
                             เจ้าหน้าที่พัสดุ
                   ............../............./...............

   (4) เรียน  ผู้อำนวยการสำนักบริการวิชาการ
             ได้ตรวจสอบยอดเงินแล้ว สามารถดำเนินการได้โดยใช้
             [  ]   เงินงบประมาณแผ่นดิน...........................
             [  ]  เงินรายได้.......................................

                       .....................................................
                                  เจ้าหน้าที่การเงิน
                          .............../............../............

  [  ] อนุมัติงบประมาณตามเสนอ
[  ] ไม่อนุมัติ เพราะ...................................................................
 
                                 ...................................................................
                          (...............................................................................)
                                 วันที่....................................................